Ořechy mají na rozdíl od masa a mořských plodů nízký obsah purinů, a proto je odborné zdroje (Cleveland Clinic, Kaiser Permanente) běžně zařazují mezi bezpečné potraviny pro lidi s dnou. Mandle obsahují asi 31 mg purinů na 100 g, srovnatelně malé množství i ostatní běžné ořechy – oproti tomu například sardinky mají přes 200 mg na 100 g.
Co je dna a proč na tom purinech vlastně záleží?
Dna je typ zánětlivé artritidy způsobený hromaděním kyseliny močové v krvi, která se následně usazuje jako krystaly v kloubech. Kyselina močová vzniká při odbourávání purinů – přirozených látek, které si tělo z části vyrábí samo a z části přijímá z potravy. Proto dietní doporučení u dny tradičně cílí na omezení potravin s vysokým obsahem purinů.
Kolik purinů vlastně ořechy obsahují?
Podstatně méně, než by člověk čekal u potraviny bohaté na bílkoviny. Pro srovnání, potraviny s obsahem pod 50 mg purinů na 100 g se obecně považují za „velmi nízké“:
| Potravina | Puriny (mg/100 g) |
|---|---|
| Mandle | ~31 |
| Arašídy | ~49 |
| Brokolice | ~70 |
| Losos | ~119 |
| Hovězí (vrchní šál) | ~134 |
| Sardinky | ~210 |
Ořechy tedy leží hluboko pod hranicí „vysoce purinových“ potravin, jako jsou vnitřnosti, tučné ryby (sardinky, ančovičky, sledě, makrely) nebo zvěřina (Do nuts cause gout?, Nuts for Life – australská odvětvová organizace, data z referenčních tabulek purinů).
Co ukázala klíčová studie o purinech a riziku dny?
Nejde jen o teoretický výpočet z tabulek – existuje i přímý klinický důkaz, že ne všechny puriny fungují stejně. Přelomová prospektivní studie publikovaná v New England Journal of Medicine sledovala 47 150 mužů bez dny po dobu 12 let a zjistila zásadní rozdíl mezi zdroji purinů: zatímco vysoká konzumace masa zvyšovala riziko dny o 41 % a mořských plodů o 51 %, konzumace purinově bohaté zeleniny a rostlinných bílkovin s rizikem dny spojená nebyla (Choi et al., Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake, and the Risk of Gout in Men, NEJM, 2004).
Tahle studie konkrétně netestovala ořechy jako samostatnou kategorii, ale prokázala klíčový princip, který následné odborné zdroje na ořechy běžně vztahují: rostlinné puriny se v těle nechovají stejně jako puriny z masa a mořských plodů a nezvyšují riziko dny srovnatelným způsobem, i když jde chemicky o stejné látky.
Mají ořechy u dny i nějaký přímý přínos?
Nepřímo ano – hlavně díky tomu, čím ořechy v jídelníčku nahrazují a jaký mají vliv na související zdravotní rizika. Dna je úzce spojená s inzulinovou rezistencí, obezitou a kardiovaskulárními chorobami, a strava bohatá na ořechy, zeleninu a nízkotučné mléčné výrobky (podobná dietě DASH) je s nižším rizikem dny spojována dlouhodobě (Diet and Gout, Kaiser Permanente; Gout Diet: Foods to Eat and Those to Avoid, Medical News Today).
Praktické shrnutí
Podle dostupných odborných zdrojů (Cleveland Clinic, Kaiser Permanente) patří mezi bezpečné, nízkopurinové ořechy pro lidi s dnou všechny běžně dostupné druhy – mandle, vlašské ořechy, pistácie, kešu, makadamie (Gout (Low Purine) Diet, Cleveland Clinic). To ale neznamená, že ořechy dnu léčí – jde o bezpečnou součást jídelníčku, ne o terapii. Jednoznačně rizikové zůstávají vnitřnosti, tučné ryby, zvěřina a nadměrná konzumace piva.
Tento článek je informativní shrnutí, ne lékařské doporučení. Léčebný a dietní plán u dny by měl vždy nastavit ošetřující lékař.
Zdroje
- Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake, and the Risk of Gout in Men – New England Journal of Medicine
- Gout (Low Purine) Diet: Best Foods To Eat & What To Avoid – Cleveland Clinic
- Diet and Gout – Kaiser Permanente
- Gout Diet: Foods to Eat and Those to Avoid – Medical News Today
- Do nuts cause gout? – Nuts for Life